外科手术治疗卵巢子宫内膜异位症是否会影响试管婴儿?

     为什么患有子宫内膜异位症的女性需要试管婴儿技术呢？这个病的特点就是子宫内膜的腺体和基质长在了不应该长的地方，这通常导致了不孕的问题，尽管这个关系在专家中还存在争议。这个病最常见于育龄妇女，虽然也有一些青春期或绝经后的女性患者。现在研究人员非常热衷于解决子宫内膜异位症和不孕症之间的关系问题，以及如果两者确实有关联，我们如何帮助这些患者。虽然很难评估该病的患病率，但是相比于生育能力正常的女性，患有子宫内膜异位症的女性生育能力下降的比较多。当然，并不是说所有患有子宫内膜异位症的女性都不孕，或者需要通过试管婴儿技术才能生育。事实上，很多患有子宫内膜异位症的女性证明她们是能够怀孕的，只是她们的生育能力或每个月的受孕机会相对较低。

       一个理想的研究模式是对患有子宫内膜异位症的女性（经活检确诊）和未患子宫内膜异位症的女性（经腹腔镜确诊）的生育能力进行比较，但由于不符合医学伦理规范，这种研究模式很难实施。不过，通过研究狒狒的模型，我们了解到患有最轻度子宫内膜异位症的狒狒的月受孕率从24%降至18%，如果病情进展为轻度、中度或重度，月受孕率还会更低。对于女性来说，我们只能通过患有子宫内膜异位症的患者以及相关的助孕指导资料来了解这个病。患有子宫内膜异位症的女性的月受孕率降低约为8%。来自西班牙的一项研究表明，患有轻微子宫内膜异位症的女性的月受孕率为6%，在12个月内的累积受孕率为47%，这表明并不是所有子宫内膜异位症患者都需要接受治疗。来自加拿大的研究评估了对轻微或轻度子宫内膜异位症患者进行腹腔镜干预的效果，结果显示月受孕率更低，只有2.5%。研究发现子宫内膜异位症的程度与月受孕率的下降密切相关，轻度、中度和重度患者的月受孕率分别为8.7%、3.2%和0%。

     因此，如果确诊为子宫内膜异位症的不孕女性在经过合理的助孕指导一段时间后仍无法受孕，就应考虑接受治疗，因为在没有其他并发症的情况下，她应该是可以怀孕的。合理的时间长度应该根据患者的年龄而定，对于小于35岁的女性，一到两年是比较合理的时间，而对于大于35岁的女性，合理的时间范围是六个月到一年。至于卵巢子宫内膜异位症的外科手术治疗对于试管婴儿技术有什么影响呢？大多数临床医生会建议在进行控制性超促排卵前切除任何超声诊断出的卵巢囊肿，尤其是子宫内膜异位囊肿。不过，这种方法并没有被证明是金标准，因为它有可能对卵巢的储备能力造成损害，存在一定的风险。