试管婴儿的孩子会不会不健康？

    我国当前，不孕不育患者人数已突破5000万，平均发病率为12.5%至15%。然而，不孕不育的病因难以明确，占据了相当大的比例。因此，辅助生殖技术成为这些夫妇唯一追求子嗣的途径。虽然试管婴儿能实现许多夫妇的生育梦想，但也有不少不孕不育夫妇担心以下问题：试管婴儿不同于自然怀孕，孩子的健康是否会受到影响呢？著名的《新英格兰》杂志在2012年发表了一篇大样本研究。该研究对南澳大利亚州的308,974名出生儿童（其中包括6,163名采用辅助生殖技术的儿童）的健康状况进行了统计。在剔除了父母自身影响因素后，体外受精（俗称第一代试管婴儿）的后代出生缺陷风险与自然妊娠相似；卵母细胞单精子注射（俗称第二代试管婴儿）鲜胚移植周期的后代出生缺陷风险略高于自然妊娠，但冻胚移植周期的后代出生缺陷风险并未增加。这是因为控制性超促排卵后，子宫内膜上的雌二醇和孕酮的受体表达发生明显改变，导致子宫内膜发育提前，从而降低胚胎在子宫中着床的概率。因此，新鲜胚胎移植的临床妊娠率较低。而在冷冻-复苏过程中，优质胚胎与异常胚胎之间的差距逐渐显现，异常胚胎将会被淘汰，从而降低出生缺陷的风险。此外，冻胚移植可以选择合适的周期，相较于鲜胚移植，提高了妊娠率。是否试管婴儿容易导致早产呢？也有研究者提出通过试管婴儿技术受孕的婴儿发生早产和低体重儿的风险较自然受孕高。试管婴儿通常会移植两个胚胎，从而大大增加多胞胎妊娠的概率。而自然受孕多数是单胎妊娠。相比单胎妊娠，多胞胎妊娠会有更高的早产和低体重儿风险。

      一项重要研究结果在2015年3月的《人类生殖》杂志上发表。丹麦研究人员调查了1988年至2007年间通过辅助生殖技术生育的62,000个单胞胎婴儿和近30,000个双胞胎婴儿，研究表明对于同样数量的胎儿，通过辅助生殖技术受孕的婴儿在早产、低体重儿、死胎和新生儿死亡方面与通过自然受孕的婴儿无明显差异。为了避免出生缺陷，胚胎植入前遗传诊断（PGD）是试管受精（IVF）或卵母细胞单精子注射（ICSI）周期中使用的一项生殖技术，也被称为“第三代试管婴儿”。胚胎植入前遗传诊断能够检测多种疾病，包括染色体异常、单基因缺陷或遗传性疾病等。普通人群中，平均每人携带5至6个遗传病隐性基因。超过35岁的女性妊娠发生染色体异常的概率显著增加。通过胚胎植入前遗传诊断，可以有效地避免这些疾病的发生。