试管婴儿治疗中精子用冷冻还是新鲜的好？

    根据最近在PLOS ONE上发表的研究结果，表明通过睾丸活检取得的冷冻精子与新鲜精子的品质相当，同样具有体外受精成功怀孕的机会。体外受精是一项协助有生育问题的夫妇实现生育的技术。手术过程中，从女性卵巢中提取卵子，并在实验室中使其与男性精子受精，然后将受精卵或胚胎移植到女性子宫内进行生长和发育。

     在一些情况下，如男性精子数量稀少或精液中没有精子，例如由于遗传性疾病或男性患有癌症，必须通过睾丸活检直接获得活动的精子，然后将其作为新鲜精子直接使用或冷冻备用。这个过程被称为卵胞浆内单精子注射（ICSI），即将单个精子注射到卵子中。如果选择使用新鲜精子进行ICSI手术，夫妇双方必须精确地同步行动，以最大限度地提高成功怀孕的机会。然而，如果可以使用冷冻精子，那么从多个角度来看，整个辅助生殖技术（IVF）的流程会得到极大简化。例如，从时间角度考虑，男性可以提前提取精子，而从位置角度考虑，活检可以不必在与女性所在的诊所进行。据研究表明：“在ICSI中使用通过活检获得的冷冻精子比使用新鲜精子更加便捷和易用。” 当手术使用新鲜精子时，男性必须在从女性取出卵子的那天或前一天进行睾丸活检。而如果使用冷冻精子，男性可以提前进行活检，如果精子成功获得，可以进行冷冻保存以备使用。方便性问题在生活中也非常重要，女性在获取卵子之前需要进行促排卵，需要每天注射排卵针7至10天才能刺激卵巢排卵。当准备取卵时，医生会使用超声波定位卵子，并使用取卵针将其取出。女性卵子取出后，将进行精子注射，完成整个ICSI过程。研究成员分析了华盛顿某生殖医学中心15年的数据。在接受ICSI治疗的136名男性中，有84％的手术使用冷冻精子，剩余的使用新鲜精子。研究人员发现，尽管受精率在统计学上存在显着差异（冷冻精子的受精率为62％，新鲜精子为47％），但冷冻精子在ICSI中的妊娠成功率表现没有差异。研究还发现，提取精子的医院以及其与IVF实验室之间的距离对怀孕成功率没有影响。该研究在距离IVF实验室1英里和15英里的诊所中进行了睾丸活检，结果显示两者之间没有差异。